عمل
مشروع تعزيز الحياة النشطة
تُعدّ الأمراض غير السارية أكبر مشكلة تهدد الصحة العامة في العالم أجمع وفي تركيا. وتقوم في أساس الأمراض غير السارية عوامل خطر شائعة وقابلة للوقاية، وهي: الاعتماد على التبغ، والخمول البدني، والتغذية غير الصحية، والاستخدام الضار للكحول. ومن بين تأثيرات عوامل الخطر السلوكية هذه والأسباب الأيضية/الفسيولوجية الأخرى على الوباء العالمي للأمراض غير السارية أيضاً زيادة الوزن والسمنة. ويمثّل ضبط السمنة والوقاية منها أولوية في تركيا لدى وزارة الصحة التركية وسائر المؤسسات العامة المعنية. وبالفعل، فقد أُقرّت خطة العمل الخاصة بالأمراض المزمنة من قِبل منظمة الصحة العالمية، وعُقد في إستانبول في 15-17 نوفمبر 2006 «المؤتمر الوزاري الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية لمكافحة السمنة»، ووُقّع «الميثاق الأوروبي لمكافحة السمنة». كما وُقّع في 4-5 يوليو 2013 إعلان فيينا، حيث خلصت الدول الأعضاء إلى أن التأثير المتزايد للأمراض المزمنة غير السارية على التنمية في القرن الحادي والعشرين لا يمكن التصدي له إلا بمشاركة واسعة وفعّالة من جميع القطاعات المعنية، وبجهود الحكومة والمجتمع بأكملهما، وبإيلاء الصحة أهمية في جميع السياسات.
تأتي الأمراض المزمنة في تركيا أيضاً في المرتبة الأولى من حيث أسباب الوفاة وعبء المرض. وتُظهر الدراسات التي أُجريت أنّ انتشار الوزن الزائد والسمنة يتزايد تدريجياً في بلدنا كما هو الحال في العالم، وأنّ السمنة بدأت تؤثر على أطفالنا وشبابنا بصفة خاصة. فقد بلغ معدل انتشار السمنة في الفئة العمرية 0-5 سنوات 8.5%، أما الوزن الزائد فبلغ 17.9%. وعلى مستوى تركيا عموماً، يبلغ معدل انتشار السمنة بين جميع الأفراد الراشدين في سن 19 عاماً وما فوق 30.3%، بينما يبلغ معدل انتشار الوزن الزائد الطفيف 34.6%. إنّ الهدف الرئيسي للسياسة الصحية الوطنية هو الوصول إلى مجتمع صحي يتكوّن من أفراد أصحاء. وفي هذا الإطار، أطلقت وزارة الصحة التركية في عام 2010 "برنامج التغذية الصحية والحياة النشطة في تركيا".
وفي إطار حركة السيطرة على السمنة والوقاية منها، يُعدّ رفع مستويات النشاط البدني للمواطنين معياراً مهماً للنجاح. وتُظهر الدراسات التي أُجريت أنّ ما متوسطه 3.2 مليون شخص يفقدون حياتهم سنوياً بسبب الخمول البدني. وهذا يبيّن أنّ الخمول البدني يحصد سنوياً أرواحاً تقارب ما تحصده حوادث المرور. وفي حين لا يشكّل الأشخاص الذين يمارسون التمارين الرياضية بانتظام في تركيا سوى 3.5% من مجموع السكان، فإنّ 72% من السكان خاملون بدنياً.
وفي ظل هذا المسار القائم، لن يكون تحقيق النجاح في مكافحة السمنة في نطاق الأمراض المزمنة غير السارية ممكناً إلا نتيجة عمل مشترك ومنسّق وحازم من جميع الأطراف المعنية بهذا الموضوع. وانطلاقاً من الوعي بالمسؤولية التي تقع أيضاً على منظمات المجتمع المدني في إطار السياسة الصحية الوطنية في هذه المكافحة، بدأ مشروع تعزيز الحياة النشطة بموجب البروتوكول الموقّع في 14 نوفمبر 2013 بين جمعية تعزيز الحياة الصحية والسياسات الصحية ووزارة الصحة التركية وجامعة Yıldırım Beyazıt. ويهدف مشروع تعزيز الحياة النشطة إلى الحد من الخمول البدني في المجتمع من خلال توعية مجموعتين مستهدفتين مهمّتين على تواصل مباشر مع الجمهور في تركيا (أطباء الأسرة والمدرّسون) بأهمية النشاط البدني.
إنّ أحد أكثر السبل فعالية لتعميم النشاط البدني في تركيا هو نظام طب الأسرة. فكل فرد من المواطنين البالغ عددهم 77 مليوناً مسجّل لدى طبيب أسرة. ويقع تخفيض معدل انتشار السمنة في إطار الطب الوقائي ضمن مجالات مسؤولية أطباء الأسرة. ولهذا السبب، يكتسب مشروع تعزيز الحياة النشطة أهمية من حيث رفع وعي أطباء الأسرة بأهمية النشاط البدني ومكانته في الوقاية من الأمراض، ومن حيث تواصلهم المباشر والفاعل مع المجتمع.
يلزم كل مواطن في تركيا بالحصول على 12 عاماً من التعليم الابتدائي والثانوي قبل المرحلة الجامعية. ولهذا السبب، تُعدّ فئة مهمة أخرى على تواصل فاعل مع المجتمع بأكمله، وخاصة في الأعمار المبكرة، هي المدرّسون. إنّ رفع مستوى الوعي بالنشاط البدني وأهميته لدى جميع المدرّسين على مستوى وزارة التربية الوطنية التركية، وفي مقدمتهم مدرّسو التربية البدنية، سيكون خطوة مهمة في توعية أطفالنا وأسرهم بشأن السمنة والأمراض غير السارية على المدى القصير، وفي أن يصبح المجتمع أكثر نشاطاً بدنياً على المديين المتوسط والطويل.
لقد أُعِدّ مشروع تعزيز الحياة النشطة ويُنفَّذ بتوازٍ استراتيجي مع "برنامج التغذية الصحية والحياة النشطة في تركيا" الذي أطلقته وزارة الصحة التركية في عام 2010 وحدّثته في عام 2013 للأعوام 2014-2017.
- Molarius A. Seidel JC, Sans S, Toumilehto J,Kuulasmaa K. Varying sensitivity of waist action levels to identify subjects with overweight or obesity in 19 populations of the WHO MONICA Project. J Clin Epidemiol. 52: 1213-1224, 1999.
- The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response, Ed. Francesco Branca, Haik Nikogosian وTim Lobstein, WHO, Denmark, 2007.
- Inequalities in young People’s Health, HBSC International Report from the 2005/2006 survey. WHO Regional Office for Europe, Denmark, 2008. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/326503/9789289071956-eng.pdf (تاريخ الوصول: 12.07.2013).
- Satman İ, Yılmaz T, Şengül A, Salman S, Salman F et al. Population-based study of diabetes and risk characteristics in Turkey. Diabetes Care; 25(9):1551-1556, 2002.+